Reforma Tributária para nutricionistas: o que muda em 2027
Conteúdo técnico de Alexandre Galhardo, consultor tributário · Atualizado em 11 de outubro de 2026 · 7 min de leitura- Em 2027, a CBS começa de verdade e o PIS e a Cofins deixam de existir. O ISS continua até 2028 e vai diminuindo até acabar em 2033.
- A consulta de nutrição tem 60% de redução nos novos impostos: cerca de 10,6% a 11,2%, conforme a alíquota que o governo definir.
- Curso, mentoria e e-book não têm essa redução e pagam a alíquota cheia, perto de 28%.
- Quem gasta pouco desconta pouco: por isso, mesmo com o desconto, muita nutri pode pagar mais imposto do que hoje.
- Tem empresa no Simples Nacional? A escolha de como pagar o IBS e a CBS em 2027 vai até 30 de outubro de 2026.
O que é a Reforma Tributária, em poucas palavras
A Reforma Tributária troca cinco impostos sobre o consumo (PIS, Cofins, IPI, ICMS e ISS) por dois novos: a CBS, federal, e o IBS, de estados e municípios. Juntos, eles formam o chamado IVA dual. As regras estão na Lei Complementar 214/2025.
Duas ideias explicam quase tudo o que muda para a nutricionista:
- Desconto por setor. Alguns serviços, como os de saúde, pagam uma alíquota reduzida.
- Crédito. O imposto pago nas compras do trabalho (aluguel, software, contador, materiais) pode ser abatido do imposto a pagar, desde que o fornecedor emita nota.
O que muda em 2027
A troca é gradual. 2026 é um ano de teste, e 2027 é o primeiro ano em que a CBS pesa no bolso.
| Ano | O que acontece |
|---|---|
| 2026 | Ano de teste: CBS e IBS aparecem na nota com alíquotas simbólicas, sem aumentar o imposto pago. |
| 2027 | A CBS passa a ser cobrada de verdade. PIS e Cofins acabam. O IBS segue simbólico. |
| 2029 a 2032 | O ISS diminui aos poucos (90%, 80%, 70% e 60% do valor atual) e o IBS aumenta na mesma medida. |
| 2033 | Fim da transição: o ISS acaba e ficam só o IBS e a CBS. |
A consulta de nutrição tem 60% de desconto
Os serviços de saúde, entre eles a nutrição, pagam 40% da alíquota normal do IBS e da CBS. A alíquota de referência ainda não foi fixada: as estimativas ficam entre 26,5% e 28%. Com a redução, a consulta fica com cerca de 10,6% a 11,2%.
Esse é o número que chama atenção. Mas ele, sozinho, não diz se você vai pagar mais ou menos.
Por que muita nutri pode pagar mais mesmo com o desconto
1. Quem gasta pouco, desconta pouco
O novo imposto deixa abater o que você pagou nas compras do trabalho. Um consultório de nutrição costuma ter poucos custos: não tem equipamentos caros nem estoque. Com pouco para abater, a nutri paga quase a alíquota inteira.
2. Curso, mentoria e e-book pagam a alíquota cheia
Em regra, a redução de 60% vale para a prestação de serviços de saúde, como a consulta. Produtos digitais, como cursos, mentorias e e-books, pagam a alíquota cheia, perto de 28%. Quem vende esses produtos e não ajustar o preço vai ganhar menos.
3. Quem atende como pessoa física pode ter um imposto novo
Hoje, a pessoa física não paga PIS nem Cofins. Com a reforma, a nutri autônoma que fatura acima de R$ 40,5 mil por ano pode passar a ser contribuinte do IBS e da CBS. Quem fatura menos que isso fica de fora. Os detalhes de cadastro ainda dependem de regulamentação: confirme com o seu contador.
O que muda em cada forma de atender
| Como você atende | Hoje | Com a reforma |
|---|---|---|
| Pessoa física | ISS e Imposto de Renda (carnê-leão) | Acima de R$ 40,5 mil por ano, pode passar a pagar IBS e CBS, além do Imposto de Renda |
| Simples Nacional | Tudo dentro do DAS | Pode continuar assim ou escolher o modelo híbrido, pagando IBS e CBS por fora |
| Lucro Presumido | PIS, Cofins e ISS sobre o faturamento | IBS e CBS de cerca de 11% na consulta, com direito a abater créditos das compras |
Atenção ao prazo do Simples Nacional
Quem tem empresa no Simples precisa escolher, até 30 de outubro de 2026, se vai pagar o IBS e a CBS dentro do DAS em 2027 ou no modelo híbrido. A escolha pode ser cancelada de 3 de novembro a 20 de dezembro de 2026 (Resolução CGSN 194/2026). Para quem atende pacientes, que são pessoas físicas e não aproveitam crédito, o modelo atual costuma ser o mais indicado, mas a conta deve ser feita com o contador.
O Fator R continua valendo: se a folha de pagamento, incluindo o pró-labore, for de pelo menos 28% da receita, a nutrição fica no Anexo III do Simples, com alíquota menor. Abaixo disso, vai para o Anexo V.
Quanto muda no seu caso?
Responda duas perguntas e veja uma estimativa em reais, sem fazer conta.
Fazer o teste de 10 segundosE o Imposto de Renda?
Junto com a reforma do consumo, a Lei 15.270/2025 mudou o Imposto de Renda a partir de 2026:
- Isenção para quem ganha até R$ 5 mil por mês, com desconto parcial para rendas um pouco acima disso.
- Dividendos acima de R$ 50 mil por mês, pagos por uma mesma empresa à mesma pessoa, passam a ter 10% de imposto retido na fonte.
- Imposto mínimo para quem recebe mais de R$ 600 mil por ano, somando todas as rendas.
O que fazer agora
- Liste tudo o que você vende: consultas, retornos, pacotes, cursos, mentorias, e-books.
- Confirme com o contador quanto você paga de imposto hoje, em porcentagem do faturamento.
- Levante seus custos e veja quais fornecedores emitem nota. Só esses geram crédito.
- Se tem empresa no Simples, decida com o contador o modelo para 2027 até 30 de outubro de 2026.
- Revise os preços de cursos e produtos digitais considerando uma alíquota próxima de 28%.
- Marque com o contador uma revisão anual: a transição vai até 2033 e as regras ainda vão mudar.
Perguntas frequentes
A nutricionista vai pagar mais imposto com a Reforma Tributária?
Depende de como ela atende e do que vende. A consulta tem redução de 60% no IBS e na CBS, mas quem atende como pessoa física pode passar a pagar um imposto que hoje não paga, curso e e-book pagam a alíquota cheia, e quem tem poucos custos aproveita poucos créditos.
Qual será a alíquota do imposto sobre a consulta de nutrição?
Com a redução de 60% para serviços de saúde e uma alíquota de referência estimada entre 26,5% e 28%, a consulta fica com cerca de 10,6% a 11,2% de IBS e CBS. O valor final depende da definição do governo.
O que muda para a nutricionista em 2027?
Em 2027, a CBS (o novo imposto federal) passa a ser cobrada de verdade e o PIS e a Cofins deixam de existir. O ISS continua até 2028 e começa a diminuir em 2029. Quem tem empresa no Simples Nacional precisa escolher até 30 de outubro de 2026 como vai pagar o IBS e a CBS em 2027.
Curso e e-book de nutricionista têm a redução de 60%?
Em regra, não. A redução vale para a prestação de serviços de saúde, como a consulta. Curso, mentoria e e-book pagam a alíquota cheia, estimada perto de 28%.
A Reforma Tributária substitui a conversa com o contador?
Não. Entender a reforma ajuda a fazer as perguntas certas, mas a decisão sobre regime e preços deve ser feita com os seus números, junto com um contador.
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Alexandre GalhardoConsultor Sênior em Projetos Tributários e head da célula de Reforma Tributária na AXXEN. Membro do TEWA – Tax Experts, com 36 anos de experiência na área tributária e liderança em multinacionais como Michelin, General Electric, Tupperware e Ceras Johnson.
Este artigo é educativo e foi atualizado em 11 de outubro de 2026. Alíquotas e prazos ainda podem mudar com a regulamentação da reforma. Antes de decidir, converse com o seu contador.
Fontes: Lei Complementar 214/2025 · Lei Complementar 123/2006 · Resolução CGSN 194/2026 · Lei 15.270/2025